ПоказанияМетод All-on-4 применяют в следующих случаях:
- полное отсутствие зубов на верхней, нижней или сразу двух челюстях;
- частичное отсутствие зубов, когда наличие нескольких единиц не всегда позволяет установить съёмную конструкцию;
- большое число разрушенных, шатающихся, поражённых кариесом зубных единиц;
- противопоказания к проведению костной пластики;
- невозможность носить съёмный протез.
Важно: All-on-4 подходит преимущественно возрастным пациентам, для которых важно быстро восстановить зубы с минимальной травматичностью и стабильным результатом.
ПротивопоказанияНекоторые противопоказания для имплантации All-on-4:
- Критическая нехватка кости — в таком случае врач не сможет зафиксировать импланты в челюсти.
- Есть здоровые зубы — All-on-4 проводится только на беззубой челюсти, для имплантации потребуется удалить здоровые зубы, что противопоказано.
- При улыбке пациента видны дёсны — в таком случае будет заметна граница протеза, что вызывает нарушение эстетики, возникает дискомфорт при улыбке.
- Общие противопоказания к имплантации: психические и неврологические нарушения, остеопороз, онкология, состояние после инфаркта, инсульта, операций на сердце.
Относительные противопоказания — некатегоричные ограничения, после устранения которых можно провести операцию. Например, сахарный диабет (операция допускается при стабильном уровне сахара в крови), хронические инфекционные заболевания.
ПроцедураПроцедура имплантации All-on-4 включает несколько этапов:
- Консультация и диагностика — врач знакомится с пациентом, изучает снимки, проводит осмотр, оценивает возможность установки протеза на четырёх имплантах и составляет подробный план лечения.
- Подготовка — обычно этот этап состоит из санации полости рта и удаления оставшихся несостоятельных зубов.
- Хирургическая процедура — врач устанавливает по очереди все 4 импланта под местной анестезией.
- Фиксация протеза — он изготавливается по 3D-слепкам пациента.
- Ортопедический этап — проводится в течение 48 часов после операции.
- Постоянный протез — устанавливается только тогда, когда импланты окончательно прижились, а челюсть и сустав адаптировались к новой нагрузке.
Сроки приживления различны из-за индивидуальных особенностей каждого пациента. Например, импланты на нижней челюсти остеоинтегрируются спустя 3–4 месяца после установки, конструкции на верхней челюсти приживаются дольше из-за менее интенсивного кровоснабжения и меньшей плотности — период остеоинтеграции здесь 6–7 месяцев.
ОтзывыОтзывы об имплантации All-on-4 чаще всего положительные — особенно когда пациент осведомлён и проходит все этапы правильно.
Часть пациентов в отзывах упоминает разочарование. Некоторые причины недовольства
- Неоправданные ожидания — пациент думает, что сразу получит «идеальные зубы», не понимая, что первая конструкция — временная.
- Недостаточная диагностика — иногда решение принимается без полного анализа костной ткани, что ведёт к нестабильности.
- Отсутствие адаптации — к конструкциям All-on-4 нужно привыкать: к дикции, форме протеза, жевательной функции.
- Осложнения после установки — воспаление, дискомфорт, индивидуальные реакции, если игнорируются рекомендации врача.
- Важно: большинство негативных отзывов связаны не с самой методикой, а с неправильной подготовкой и низким уровнем информирования.